Onnatierlech Verännerungen am Knorpel a Schanken vun der Wirbelsäule verursaachen d'Entwécklung vun der Krankheet, déi, am Aklang mat dem ICD-10 Code, op d'Lokaliséierung vu M42 bezitt a thoracesch Osteochondrose genannt gëtt. Den mëttleren Deel vun der Wirbelsäule erliewt manner Stress wéi d'Lendegéigend an d'Gebärmutterhals, awer Deformatiounen si schwéier ze heelen. D’Laascht gëtt ongläichméisseg verdeelt wéinst der gerundeter Konfiguratioun vum Sternum, Osteophyten an aner dysplastesch Manifestatiounen erschéngen.
Symptomer a Schëlder
D’Krankheet trëfft am Nukleus Pulposus vun der intervertebral Disc, verbreet sech op de fibrous fibrous Ring an aner Deeler vum Wirbelsegment, déi d’Mobilitéit vun der Wirbelsäule garantéieren. Ännerungen manifestéiert sech duerch Kompressioun, Reflex oder gemëschte neurologesche Stéierungen a Syndromen.
Schmerz manifestéiert sech mat kierperlecher Ustrengung. Et gi verschidden Aarte vu Sensatiounen:
- mëll verlängert Péng an der thoracic Regioun gëtt Dorsalgia genannt;
- schaarf a scharf Kolik, provozéiert eng schwiereg Inhalatioun oder Ausatmung, wat zu der Immobilitéit vun de Muskelen féiert - dorsago.
Symptomer a Behandlung vun Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule hänkt vum Grad vum Verschleiung vum Knochenapparat an der Stadium vun der Alterung, déi generaliséiert a lokal sinn.
Symptomer enthalen:
- Schued un de periphere Prozesser vun den Nerven (Neuralgie), charakteriséiert duerch schmerzhafte Attacke laanscht d'intercostal vasoconstrictors;
- Konzentratioun vu Schmerz op der lénker Säit vun der Këscht oder d'Optriede vun enger staarker schmerzhafter Sensatioun vun enger Gürtel-Natur;
- reduzéiert Mobilitéit vun der Wirbelsäule an der Këschtgebitt;
- Tauche an den Äerm an Hänn;
- ofgeholl sexuell Funktioun;
- d'Erscheinung vu Schmerz am Beräich vun den internen Organer, kann dem Häerz, Bauch, Liewer ginn;
- Lumbago am Hals, Knöchel a Kapp, Husten oder e Klump am Hals;
- Arrhythmie, Tachykardie, Féiwer.
Unzeeche vun Osteochondrose sinn als Manifestatiounen vu verwandte Krankheeten verkleed, sou datt d'Symptomer zweedeiteg sinn. Spinalnerven si ronderëm d'Wirbelsäule konzentréiert; wa se ageklemmt sinn, ginn Signaler an verschidden Deeler vum Kierper an Organer geschéckt.
Ursaachen vun Osteochondrose
Et gëtt keng exakt Informatioun iwwer wéi eng Faktoren d'intervertebral Discs deforméieren. E gemeinsame Grond fir Osteochondrose ass Skoliose oder Krümmung vun der Wirbelsäule, déi méi dacks an der Kandheet an der Jugend opgeholl gëtt.
D'Theorie berücksichtegt esou Faktore vu Wirbeldeformitéit:
- dysontogenetic;
- hormonell;
- vaskulär;
- funktionell;
- involutiv;
- ustiechend;
- immun;
- dysmetabolic;
- mechanesch;
- ierflecher.
D'Verschlechterung an d'Alterung vu Schanken a Knorpel geschitt als Resultat vun der viregter Belaaschtung fir negativ Konditiounen. Atrophesch Degeneratiounen an der Wirbelsäule ginn duerch e genetesche Faktor virbestëmmt, an eng Krankheet mat klineschen Symptomer entstinn ënner dem Afloss vun engem exogenen an endogenen Ëmfeld.
D’Konsequenz a Form vu Komplikatiounen an der Aarbecht vun der Wirbelsäule geschitt wann de Prozess vun der Zerstéierung vu komplexe Substanzen iwwer hir Synthese herrscht. Eng Vergréisserung geschitt wann d'Disk-Energieversuergung gestéiert gëtt an et gëtt e Mangel un nëtzlech Elementer. D'Penetratioun vun Elementer an Dissimilatiounsprodukter fällt erof, d'Zellviabilitéit fällt erof, an d'Deeler vun Zellen accumuléieren wéinst der Selbstzerstéierung. D'Produktioun vu komplexe Proteinen gëtt reduzéiert, Kollagenfaser ginn zerstéiert.
De mechanesche Effekt op d'ringular Verbindungsbildung erhéicht, d'Schichtstruktur ass desorganiséiert, de fibrous Skelett ass zerräissen. D'Disc gëtt ënner dem Afloss vu biomechanesche Faktoren a Kierperbewegungen gebrach, a seng Fixéierungsfäegkeet reduzéiert. Bluttgefässer an Nerven kënnen an den Annulus wuessen wéinst enger Ofsenkung vum hydrostateschen Drock.
Diagnostesch Methoden
Am Prozess vun der Unerkennung ginn Radikulär, Schmerz, Reflex, myotonesch, autonom a vaskulär Faktoren identifizéiert. Déi bescht Method vun der Untersuchung ass schwéier z'identifizéieren, well an all Fall gëtt d'Diagnostik individuell gemaach.
D'Haaptmethoden sinn:
- Röntgendiagnostik;
- CT Scan;
- Magnéitesch Resonanz Imaging.
Röntgen analyséiert den Zoustand vun der Wirbelsäule, Biller ginn a schräg, lateral a direkt Projektiounen. Heiansdo, fir eng Foto, eng Persoun béien, unbends oder béien op d'Säit.
Kontrast Radiographie ass an de folgende Studien opgedeelt:
- Pneumomyelographie - 20 bis 40 ml Loft gëtt an de Spinalkanal injizéiert;
- Angiographie - 10 ml Kontrastmëttel gëtt an de Wirbellumen injizéiert a 7 bis 9 Biller ginn an 2 - 3 Sekonnen geholl;
- Myelographie - eng Injektioun vun enger Faarfflëssegkeet gëtt an de subarachnoid Lumen gemaach, gefollegt vun enger Transilluminatioun vun der Struktur;
- Diskographie - d'Faarf Substanz gëtt direkt an d'Disc fir lokaliséiert Untersuchung injizéiert.
Computertomographie evaluéiert d’Knach- a Gewëssstruktur, den Zoustand vu Bluttgefässer. Déi schmerzlos Method hëlt dräidimensional Biller an e puer Minutten.
Virdeeler vum CT:
- héich Detektiounsgeschwindegkeet;
- Duerchmusterung vun "domm" Beräicher während Diagnostik a Bewegung;
- d'Méiglechkeet vu multispiral Angiographie;
- Unerkennung vu laangen Objeten mat héichqualitativen nidderegen Dicke Schnëtt.
MRI benotzt engem Maschinn Magnéitfeld datt Waasserstoff Atomer am mënschleche Kierper parallel mat der Aktioun baut. D'Partikel signaliséieren, d'Äntwert gëtt opgeholl. Den Tomograph erkennt d'Wellen a weist d'Resultat um Bildschierm. Mat MRI gëtt et keng Stralung, d'Methode ass manner geféierlech, awer ass net fir schwangere Fraen recommandéiert.
Behandlung a Präventioun
Et ass néideg fir d'Osteochondrose an e puer Etappen ze behandelen, d'Komplexitéit hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, Kontraindikatiounen a Kierperressourcen of.
Methoden:
- Drogen a Medikamenter;
- Methode vun der Physiotherapie, übungen fir d ' Entfernung vu Klameren, d' Erliichterung vum Zoustand vum Patient;
- Operatioun.
Et gëtt eng Richtung vun der Kinesitherapie, an där et méiglech ass, Problemer vun der Wirbelsäule a Form vun enger Hernia ze heelen, Spondylose mat Rehabilitatiounsgymnastik. Och eng Method fir Erhuelung no der Chirurgie ass entwéckelt.
Yoga-Übungen hëllefen erwuesse Männer, Fraen, e Kand fir Schmerz ze iwwerwannen, warnt datt d'Haaptsach eng psychologesch Haltung ass.
Medikamenter
Medikamenter ginn vun engem Neurochirurg oder Neuropatholog verschriwwen am Aklang mat der Kaart an der medizinescher Geschicht. Patienten huelen Medikamenter an engem Spidol oder doheem, den Haapt Saach ass d'Instruktioune ze verfollegen an net vun der Intake-Regime ofwäichen.
Allgemeng Medikamenter:
- NSAIDs entlaaschten Péng, Féiwer an Entzündung;
- Muskelrelaxanten senken de Muskeltonus vum Skelett Skelett;
- Hormone reduzéieren neuralgesch Schmerz;
- Vitamine B2, B6, B12, A a C gi während der Remission a fir einfach Prophylaxe geholl;
- Diuretika entlaaschten Schwellungen a befreien geprägte radikuläre Nerven;
- neurometabolesch Stimulanzer verbesseren den Metabolismus an Nervegewebe;
- Chondroprotectors restauréieren de Knorpel vun der Wirbelsäit no Schued.
Heiansdo mécht de Patient ouni Medikamenter an der éischter Etapp vum Ufank vun onsympathesche Sensatiounen. Et ass genuch fir ze trainéieren, e Massager benotzen.
Physiotherapie
Dës Zort vu Belaaschtung gëtt a Verbindung mat Drogenbehandlung benotzt oder separat. Zousätzlech gëtt d'Bettrest applizéiert, d'Hëtzt gëtt op de betroffenen Gebitt applizéiert. Folk Rezepter gi benotzt fir Schmerz ze entlaaschten.
Physiotherapie an enger medizinescher Institutioun enthält Prozeduren:
- Ultraschall a Phonophorese;
- Schockwellentherapie;
- Detensor Impakt;
- Laser Therapie;
- Elektrotherapie;
- magnetesch Wellen;
- Schlammtherapie a Balneotherapie;
- Massage.
Ultraschall beinhalt den Effekt vun héichfrequenz Wellen op Stoffer, wat d'Schmerzempfindlechkeet reduzéiert. Mat Ultraphonophoresis, Schmerzliichter an anti-inflammatoresch Medikamenter ginn derbäigesat fir hir besser Liwwerung an de betroffenen Gebidder.
Shockwave Therapie ass d'Transmissioun vun enger akustescher Welle op de schmerzhafte Beräich, et gëtt benotzt fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren, de Metabolismus ze beschleunegen. Detensortherapie besteet aus der Ausdehnung vun der Wirbelsäule mam Kierpergewiicht vum Patient.
Lasertherapie baséiert op der Helium-Neon Generatioun vu Laser fir bioelektresch Stréimungen an Nervefaseren ze aktivéieren. De Laser wierkt op entzündte Nerve Wuerzelen an der paravertebral Regioun laanscht der thoracic Regioun.
Elektrotherapie verbessert d'Ernährung an de Stoffwechsel vu Produkter an de Stoffer, an Impulsstroum beaflossen d'Nerve-sensoresch Endungen. Niddregfrequenz Wellen entlaaschten akute Schmerz a ginn als initial Hëllef benotzt.
Magnéitesch Therapie gëtt benotzt fir Schwellungen, Spasmen an Entzündung ze entlaaschten. E magnetesche Welleninduktor gëtt op der betroffener thoracescher Regioun plazéiert. Balneotherapie a Schlammtherapie besteet aus Schwammen a Poolen, Bäder huelen, Kontrast Duschen fir d'Behandlung a während der Erhuelung. De Metabolismus gëtt normaliséiert, de Bluttfluss an de betroffenen Gebidder beschleunegt, Schmerz an Entzündung ginn reduzéiert.
Therapeutesch Massage fir Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule ass Vakuum, Punkt an lymphatic Drainage, verbessert Blutt microcirculation, Tissue Ernährung, an Toun d'Muskelen. D'Sessioune ginn vun engem kompetente Spezialist duerchgefouert, wann Dir d'Wirbelsäule un Amateuren vertraut, kënne geféierlech Konsequenzen entstoen. Massage gëtt nom Enn vun der akuter Stuf verschriwwen, déi éischt Sessioun däerf net méi wéi 10 Minutten sinn.
Operativ Behandlung
De Patient gëtt fir eng Operatioun uginn, wann medezinesch Behandlung, Massage an aner Prozeduren den Zoustand net erliichteren.
D'Interventioun ass an 2 Etappen opgedeelt:
- Eliminatioun vun der Ursaach vu schwéiere Schmerz (Dekompensatioun);
- Stabiliséierung vun der Wirbelsäule.
Mat Hëllef vun der posterior Approche gëtt eng Facetomie gemaach, wellFacettenaen kënnen op d'Nerven drécken. Foraminotomie ass d'Expansioun vum radikuläre Kanal, duerch deen den Nerv d'Wirbel verléisst. Laminektomie läscht de posterioren Deel vun der Wirbelsäit, déi d'Spinallumen schützt a dréckt op d'Gehir wéinst Deformitéit. D'Laminotomie beinhalt d'Vergréisserung vun der Kanalöffnung, wou d'Spinalkord läit, wärend e separaten Fragment vun der posteriorer Regioun vun der Wirbelséi ewechgeholl gëtt.
Anterior Chirurgie gëtt gemaach wann et e Protrusioun ass (Ausbuerung vun der Wirbelschei an d'Spinallumen) oder eng Hernia riicht op de Kanal.
Déi folgend Methode gi fir Frontdekompressioun benotzt:
- Discectomie - d'Entfernung vun enger ganzer Disc oder engem separaten Deel dovun;
- corpectomy - Entfernung vun enger ganzer Wirbelsäule an ugrenzend Disc gefollegt vun Implantatioun.
Discectomy a corpectomy féieren zu Kolonn Destabiliséierung an Erhéijung de Risiko vun neurologësch Mängel. Steif Fixatioun oder Fusioun vun dräi Wirbelen (Fusioun) gëtt benotzt.
Präventioun vun Osteochondrose vun der Këscht
Exacerbatioune vun der Krankheet reduzéieren d'Fäegkeet ze schaffen an d'Qualitéit vum mënschleche Liewen, dofir gëtt besonnesch Opmierksamkeet op d'Préventioun bezuelt. Als Resultat erschéngt vertebral Degeneratioun méi spéit a Behënnerung gëtt vermeit.
Methode fir d'Préventioun vun der Krankheet:
- Ofsenkung vun der kierperlecher Aktivitéit op der Wirbelsäule;
- Dir kënnt net laang stoe bleiwen ouni d'Ënnerstëtzung vum Gliedmaart z'änneren, Dir kënnt op en improviséierten Objet oder enger Mauer hänken;
- et ass net recommandéiert fir eng laang Zäit um Schreifdësch ze sëtzen a wann Dir mat engem Computer schafft, musst Dir aktiv Pausen huelen, ronderëm goen;
- Matratzen an orthopädesche Kappbehälter gi fir ze schlofen ausgewielt;
- beim Laafen a Spazéieren, musst Dir plötzlech plötzlech Wendungen a Sprangen vermeiden, a schockabsorberende Schong mat klenge Fersen goen;
- droen Gewiichter net méi wéi 10 kg, hieft lues a lues aus enger Sëtzpositioun.
Am Auto musst Dir Bolstere fir de Réck a Kappschützer benotzen, während de Chauffer Sëtz steif muss sinn. D'Aarbecht kann net an enger hallef Schréiegt Positioun gemaach ginn, Dir kënnt stoen oder sëtzen. Gutt entwéckelt Muskelen ënnerstëtzen de Skelett, sou datt se op machbar kierperlech Ausbildung an Härtung oppassen.
Méiglech Komplikatiounen
D'Krankheet entwéckelt sech fir eng laang Zäit, heiansdo Schmerzsymptomer kommen net direkt. All degenerative Verännerungen an der thoracic Regioun féieren zu der Erscheinung vu Pathologien.
Zorte vu Komplikatiounen:
- Pathologie vun den Häerzgefässer mat spéider myokardeschen Infarkt oder Angina pectoris;
- intercostal neuralgie oder Entzündung vun de periphere Nerven mat Këschtschmerzen aus der Rootkompressioun;
- Virsprong vun intervertebral discs.
Komplikatioune geschéien mat fortgeschrattene Formen vun Osteochondrose, sou datt d'rechtzäiteg Behandlung an de fréie Stadien hëllefe fir begleedend Krankheeten ze vermeiden.